Gerätedaten erfassen

Artikel-Nr. *

Seriennummer *

Rechnung an *

Kaufdatum *

Beleg-Nr. *

Fehler *

Auftraggeber (Endkunde) / Gerätestandort

Händler / zusätzliche Daten erfassen

Zur Durchführung der beauftragten Dienstleistung ist es erforderlich, das zweckgebunden, personenbezogene Daten erfasst, gespeichert, verarbeitet und ggf. an Dritte weitergegeben werden müssen. Der Beauftragende stimmt der Speicherung und Verarbeitung, sowie der notwendigen Weitergabe von personenbezogenen Daten gemäß DSGVO Art. 28 ausdrücklich zu.

Zustimmung erteilt*

Name *

Vorname

Straße *

Land

Ort *

Telefon *

Mobil

E-Mail

Filialsuche *

Bemerkungen

Dokumente hochladen

PLZ *